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          山東愛德凈化工程股份有限公司

          蘇州中心供氧醫院部供養方案選擇

          日期:2016-01-18 14:20:24類型:蘇州手術室凈化醫療常識

          中心供氧技術的實際應用,也帶動了許多其他醫療服務系統的技術改革。如中心負壓吸引及笑氣、氮氣、壓縮空氣的集中供應。同時,隨著這些管道的引伸,醫用信號系統,電源終端,照明等也隨之擴展,送達床頭。事實上,所謂中心供氧已成為一項多元組合的管線綜合工程。

          在醫用供氧技術方面,中心供氧技術已成為醫院供氧工程的首選。作為中小型醫院 ,由于其自身的特點,在供氧技術方面應有自己的選擇。

          一、中心供氧系統

          中心供氧系統包括液氧貯槽(匯流排)、汽化器、減壓裝置、安全報警裝置、氧氣恒壓監視裝置、輸送管道及終端組成。系統輸送壓力通過液氧汽化來提供,貯存在貯槽內的液氧通過汽化器汽化后,經過減壓裝置減壓至0.3-0.5Mpa后,經管道輸送到手術室、監護室、病房等終端。在較大的系統中由于各終端壓力要求不同,可采用二次減壓的方式,液氧一次減壓至0.8-1.0Mpa,輸送至各功能分區后,再進行二次減壓,終達到使用要求壓力。

          1.氧源部分

          氧源以液氧為主。在三百床以下的小型醫院也有采用氧氣瓶的,但以液氧為安全可靠。目前,PSA制氧機在一些醫院中也有使用,但前期投入較大,應對其進行較好的維護與管理。液氧貯槽、汽化及減壓裝置應設在室外,其距建筑物的距離在消防規范中未有明確規定,在設計中可參照燃氣汽化站的防火間距要求。一般要求設在通風良好,具有防爆措施和運輸方便的場所,周圍不能有鍋爐房,明火,配電房,5M之內的地溝的表面必須封閉,不許上下有通氣現象。

          2.安全和報警裝置

          這部分由安全閥和聲光電子報警裝置組成。報警裝置安裝在值班室內,當氧源和整個系統管路輸出壓力低于或高于額定值20%時,它會發出聲、光信號,通知值班人員采取相應措施,調整系統正常運行。

          3.氧氣恒壓控制、監視裝置

          為保證每層樓氧氣壓力的穩定,可在每層樓的支管道上安裝一恒壓監視裝置,-般設在護士站等有人值班的地方,以保證每層樓氧氣壓力不低于0.35Mpa,從而進行連續穩定的供氧。

          4.氧氣輸送管道

          氧氣輸送管道連接氧源及各終端,供氧管道可明裝,也可安裝在管井內,但應避開熱力、燃氣及強電管道,好設在獨立的管井內,管道阻力可查計算表計算,控制系統壓力損失不超過10%。埋入墻體的管路須加管套,以防腐蝕,重壓,潮濕。在管材的選用上,供氧管道通常采用紫銅管或不銹鋼管,紫銅管具有規格全、容易加工且價錢便宜的特點,也有醫院使用不銹鋼管,但施工工藝要求較高。氧氣管道在安裝前應進行脫脂處理。

          5.終端

          供氧終端采用快速自封插拔式接頭,使用時將帶快速插頭的氧氣吸入器插入定位盤終端,自動定位并卡死,打開吸入器開關即可吸氧,不用時拔下吸氧器,定位盤終端自動復位,保證氣體不泄漏。供氧終端通常和吸引、呼叫等系統一起安裝在床頭設備帶上,在手術室可接至手術室吊塔。 終端板是各種管線的導槽,又是各種管線終端部件的組裝體。導氧管終端的開關閥件,叫“快速密封插頭”或叫“氧頭”,其功能是當把氧氣濕化器插嘴插入時,即有氧氣進入濕化器供氧。當把插嘴拔出時,隨即自動密封。此外,電源插座,照明燈也裝在板面,構成獨立部件,需設多少就設多少。

          與終端板相匹配的氧氣濕化器是單獨設備。可以根據病員情況,在同一時間內有多少人吸氧,就配備相應數量的濕化器,通常大約需配備相當于終端數的1/3左右較為適當。終端板材料,較豪華的有不銹鋼加電鍍,一般為鋁合金,既美觀又經濟,適合中小醫院安裝。

          二、負壓吸引系統

          負壓吸引系統的組成也可分為三部分。①負壓產生設備。該設備一般由兩臺真空泵,一個真空罐,一個控制柜及相應閥件及儀表組成,均設在吸引泵房,其總造價比匯流排要高。②管道與終端。總管與分支管用鍍鋅管材,進入病室后,以紫銅管與供氧管一起并入終端板,并連接氣頭。平時處于密封狀態,當插入吸引器時,即自動打開,并產生負壓。③吸引是獨立設備,設置數量,對中小醫院來說,大致為終端數的十分之一即可。

          三、傳統供氧方法的弊端與中心供氧的優勢

          傳統的用氧氣瓶供氧的方法將被淘汰,它的弊端是多方面的。①通常40 L的氧氣瓶,重達60 kg,在房間內靠人力搬運,聳立床頭旁,是一項危險而笨重的勞動。②影響病室清潔有序的醫療環境 ,并有礙于床邊各種醫療活動的進行。③氧氣瓶往往與病情危重程度相聯系,它聳立于病人身旁,對病人心理產生不良的刺激作用。④氧氣瓶是一個高壓容器,有一定的潛在危險,造成事故的事例屢有報道。

          相比之下,中心供氧的優勢是顯而易見的:①上述弊端完全可以避免。②在實施供氧工程后,病室加了一道新穎而莊重的裝飾,給病員心理產生良好的影響。③使醫護人員在供氧操作上變得簡單快捷,有利于對病員的搶救,有利于氧氣的充分利用,提高疾病的療效,提高搶救成功率。④可減少供氧人員,節約支出經費。

          四、佳選擇方案

          中小型醫院應從自身需要和財力條件出發,對供氧方案進行選擇,選擇適當可以收到理想的效果。①中心供氧是醫用管線綜合工程的基礎項目,可以單獨上項,也可以考慮加設呼叫系統。可在1/3以上的病房和所有手術室、搶救室、專用特護室等特殊科室設置。吸引系統因使用頻率較低,可隨供氧系統在重癥病房和特殊科室設置。②從便于管理和節省費方面用考慮,某些科室要作適當調整,設置中心供氧的科室盡量相對集中 。③也可以考慮在需要的科室和病房單設中心供氧裝置,設置數量雖不多,但可使供氧狀況基本改觀,所需經費也能明顯減少。

          中心供氧系統的設置,不是一個固定模式,而是一個可以任意組合的多項管線工程。參與結合的各個系統部件的種類和檔次也有很大差異。因此,全面比較分析,完全可以找到一個切實可以承受的可行的方案。

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